乳腺癌自查怎么做?哪些人要定期筛查?

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2021
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乳腺癌被称为女性健康的乳腺人定“头号杀手”。与许多伴有剧烈疼痛的癌自疾病不同,早期乳腺癌患者最常见的查做查平顶山湘阴新闻网症状是乳房内出现可触及的无痛性肿块。

乳腺癌这个“不痛不痒”的期筛特点,与人们通常认为的乳腺人定“肿块伴有疼痛才是大问题”的认知相悖,极易被患者忽略。癌自许多人误以为只是查做查常见的乳腺增生,或心存侥幸,期筛认为“不痛就没事”,乳腺人定从而延误了就诊时机。癌自据临床观察,查做查有相当一部分乳腺癌患者确诊时已非早期,期筛平顶山湘阴新闻网错失了进行保乳手术兼顾创伤最小化的乳腺人定最佳窗口期。因此,癌自破除“无痛即无事”的查做查误解,是提高早期乳腺癌诊断率的第一步。

主动出击建立科学防线

面对乳腺癌,被动担忧不如主动出击。建立科学的防线,能将乳腺癌的发生风险有效降低。

养成良好的生活方式

均衡饮食,多吃蔬菜和水果,控制高脂、高糖食物的摄入量;坚持规律运动,控制体重;避免熬夜,保证充足睡眠;戒烟、限酒。学会自我调节,保持乐观心态,可通过运动、冥想、培养爱好等方式缓解压力,避免长期处于焦虑、抑郁状态。避免摄入不必要的雌激素,如需使用激素类药物,务必在医生指导下进行。

做好自查管理

建议在月经干净后一周进行自查,此时乳房最松弛,易于检查。大家可采取以下方法进行自查。

· 看

面对镜子,观察双侧乳房大小、形态是否对称,皮肤有无凹陷、红肿、橘皮样改变,乳头有无凹陷、溢液、糜烂或脱屑。

· 触

仰卧,肩下垫小枕,使乳房平铺于胸壁。用对侧手指的指腹而非指尖,平稳地触摸乳房。可按外上、外下、内下、内上、乳头乳晕中央区的顺序,以轻柔打圈滑动的方式进行检查。最后不要忘记检查腋窝淋巴结。

· 挤

轻挤乳头,观察有无液体溢出,特别是血性或清水样溢液。

注意,自检的目的在于熟悉自己乳房的常态,一旦发现新出现的、无痛性、质地较硬、边界不清、活动度差的肿块,或出现乳头单孔血性溢液、乳头皮肤反复糜烂、乳房局部皮肤凹陷(“酒窝征”)等异常信号,无论是否疼痛,都应立即就医,而非自行判断为“增生”而忽视。

高危人群应定期筛查

以下几类女性应格外重视乳腺癌的预防与筛查:

有乳腺癌或卵巢癌家族史,尤其是一级亲属患病者。

已知携带BRCA1/2等乳腺癌易感基因突变者;有乳腺不典型增生病史者。

月经初潮早(<12岁)或绝经晚(>55岁)者。

未生育、晚育(>35岁)或产后未哺乳者。

长期(尤其是绝经后)使用外源性雌激素类药物者。

长期精神压力大、情绪不稳定、生活不规律者。

对于高危人群,建议将筛查年龄提前(如<40岁),并提升筛查频率,必要时结合更具针对性的检查手段。

定期筛查是实现早期发现乳腺癌的有效手段。其中,影像学检查是主要方法。乳腺超声没有辐射,对致密型乳腺组织分辨力较高,能清晰显示肿块形态、边界及血流情况,是年轻女性、孕期及哺乳期女性的首选筛查方法之一。乳腺X线摄影(钼靶)擅长发现以微小钙化为表现的早期病变。40岁以上的普通风险女性,建议每1~2年进行1次钼靶检查。对于钼靶提示为致密型乳腺的人群,推荐采用乳腺超声进行联合筛查,以提高检出率。

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